Ezért veszélyes terhesen elkapni a bárányhimlőt

Ez a poszt a bárányhimlő és a terhesség veszélyeiről szól. Pontosabban arról, miért veszélyes, ha épp terhesen kapod el a bárányhimlőt.

Ha a bejegyzés végére értél, végre meg fogod azt érteni, miért veszélyes, ha kisbabát szeretnél, de még nem voltál bárányhimlős és nem is vagy beoltva bárányhimlő elleni oltással: a terhesség alatti bárányhimlő ugyanis  egyaránt veszélyezteti az anyát és a magzatot is.

Mielőtt azonban a bárányhimlő és a terhesség kapcsolatában elmélyednénk, ismételd  át egy kicsit az alaptudásodat a bárányhimlőről!

A következő témákról már írtunk, kattints arra a témára, ami bővebben érdekel, és olvasd el ott.

Mi okozza a bárányhimlőt?

Mik a bárányhimlő tünetei?

Mik a bárányhimlő szövődményei?

A bárányhimlő kezelése- Tedd-Ne tedd

Hogyan előzhető meg a bárányhimlő?- 10 kérdés és 10 válasz a bárányhimlő elleni oltásról

Bárányhimlő felnőttkorban

 

Mik az anyára vonatkozó kockázatok, ha terhesen kapja el a bárányhimlőt?

A várandós anyukáknak, ha bárányhimlősek lesznek, nagyobb esélyük van tüdőgyulladásra.

Ezt minden orvosi forrás kiemeli és megerősíti. (lsd hivatkozások FORRÁS Ok néven, lejjebb)

 

Mik a magzatra leselkedő veszélyek, ha a terhes anyukája bárányhimlős lesz?

A magzat veszélyeztettsége attól függ, mikor kapja el az anyukája a bárányhimlőt.

Amúgy szerencsére nem túl gyakori esetekről van szó, de mivel terhesekben a bárányhimlő halálos is lehet a magzatra nézve, valamint maradandó, gyógyíthatatlan fejlődési rendellenességeket okozhat, mindenképpen kell a terhességi bárányhimlő veszélyeiről és a megelőzéséről az anyukáknak tudniuk.

 

Mennyi az esélye annak, hogy valaki terhesen kapja el a bárányhimlőt?

Egy PubMed Review (összefoglaló tanulmány) szerint 1947 és 2013 között 213 esetet jelentettek, de arról nem szól ez az összefoglaló, hogy ez az esetszám mely ország(ok)ból jött össze.  (1)

Egy másik tanulmány szerint csak Franciországban évente 300-500 várandós kismama lesz bárányhimlős. (2)

Szintén francia források szerint 1000 terhességből 1 lesz bárányhimlős. (3)

Az várandós anya bárányhimlője a terhesség első trimeszterében:

A vírus átjut a méhlepényen, és a magzat bárányhimlő –fertőződését okozhatja. Ez súlyos betegséget jelenthet a pici magzat számára, akinek a szervecskéi a terhesség első harmadában fejlődnek ki. Előfordulhatnak a következő komplikációk:

• alacsony születési súly
• bőrhegek
• izomfejlődés elmaradása
• különböző maradandó, gyógyíthetetlen fejlődési rendellenességek a baba szemében, végtagjaiban, idegrendszerében

A várandós anya bárányhimlője a terhesség második- harmadik trimeszterében:

Ilyenkor a magzat megfertőződésének esélye csekély, mert az anyai ellenanyagok átjutnak a méhlepényen, és megvédik a magzatot. Azonban a baba csecsemőkorában vagy kisgyermekkorában minden előzetes jel nélkül herpes zoster (övsömör) jelentkezhet.

Az övsömörről fogunk írni részletesebben, egy külön blogbejegyzés keretében.

A várandós anya bárányhimlője a szülést megelőző 4-7 napon, illetve az utána következő 2 napon belül

A magzatba jó sok vírus átjuthat a méhlepényen keresztül. Sajnos viszont az anyai ellenanyagok még nem védik a kisbabát, mert nekik nincs idejük átjutni a méhlepényen- hiszen a kisbaba megszületik.  Így az ebben az időben kialakuló bárányhimlős fertőzés a kisbabánál súlyos kimenetelű általában, rossz prognózissal.

A terhesség utolsó hetében elkapott anyai bárányhimlőt a babák 30%-a nem éli túl. (4, 5)

Ugyanúgy rossz annak a bárányhimlőnek a prognózisa, amely az újszülöttben jelentkezik a szülést követő 5-10 napban.

A várandós anya bárányhimlője a szülést megelőző 7 nap előtt

Ekkor az újszülött vagy már bárányhimlővel születik, vagy a születést követően 4 napon belül alakul ki. Ennek a típusú bárányhimlőnek a kimenetele általában jó.

 

Az újszülött bárányhimlője a későbbiekben

Ha az anyuka szoptat, és ő védett a bárányhimlő ellen, akkor minden esélye megvan az újszülött babának, hogy enyhe legyen a bárányhimlős fertőzése. Az anyai ellenanyagok ugyanis az anyetejjel a szoptatáson keresztül bejutnak a kisbabába, és megvédik őt.

Ez az eset például akkor fordul elő, ha nagyobb testvér hazahozza a bárányhimlőt a bölcsiből/oviból.

Koraszülöttek bárányhimlője

Ne maradjanak ki a sorból a koraszülöttek: a 6. hétig kialakuló bárányhimlő általában nagyon súlyos betegség náluk.

Hogyan védekezhetsz a bárányhimlő ellen?

Bárányhimlő elleni oltással.

Ha felnőtt hölgyként olvasod ezt a cikket, gyermeket tervezel, és még nem voltál bárányhimlős, fontold meg a fentiek tükrében a bárányhimlő elleni oltást! Saját magadat, és meg nem született kisbabádat is véded ezzel.

Terhesen ugyanis már NEM LEHET oltani a kismamákat a bárányhimlő ellen.

(Amúgy így tudhatod meg, átestél- e gyermekkorodban bárányhimlőn, ha nem emlékszik senki a családból. Görgess lejjebb a 3. kérdéshez, ottlesz a válasz!)

 

Mit tegyél, ha gyermeket vársz, és arra gyanakszol, elkaptad a bárányhimlőt?

(mert például van egy nagyobb gyermeked, aki elkapja az oviban és hazahozza)

AZONNAL konzultálj a nőgyógyászoddal, aki a terhesgondozást végzi! Lehet, hogy terápiát fogsz kapni, de erről neki kell döntenie.

Amúgy a terhesgondozás , sőt a gyermekvárásra felkészítés része, hogy megkérdezi az orvos, voltál- s bárányhimlős. Ha nem tudod, akkor segít kiderítnei, és ha tényleg nem vagy védett akkor felajánlja a bárányhimlő elleni védőoltást. Fontos tudni, hogyha ez várandósan derül ki, akkor már nem vagy oltható! Szóval igyekezz előtte kideríteni, már a kisbabád tervezésének időszakában!

 

FORRÁSOK:

 

1. J Obstet Gynaecol. 2016 Jul;36(5):563-6. doi: 10.3109/01443615.2015.1127905. Epub 2016 Mar 10.Congenital varicella syndrome: A systematic review. Ahn KH1, Park YJ1, Hong SC1, Lee EH2, Lee JS3, Oh MJ1, Kim HJ1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26965725
2. J Clin Virol. 2015 Nov;72:4-10. doi: 10.1016/j.jcv.2015.07.301. Epub 2015 Jul 26. Management of varicella-zoster virus primary infection during pregnancy: A national survey of practice. Benoit G1, Etchemendigaray C1, Nguyen-Xuan HT2, Vauloup-Fellous C3, Ayoubi JM2, Picone O4.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26356985
3. Presse Med. 2014 Jun;43(6 Pt 1):665-75. doi: 10.1016/j.lpm.2014.04.001. Epub 2014 May 23.[Varicella-zoster virus and pregnancy]. Charlier C1, Le Mercier D2, Salomon LJ2, Ville Y2, Kermorvant-Duchemin E3, Frange P4, Postaire M5, Lortholary O6, Lecuit M7, Leruez-Ville M8.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24863663
4. J Perinatol. 2000 Dec;20(8 Pt 1):548-54. The congenital varicella syndrome. Sauerbrei A1, Wutzler P.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11190597
5. http://gendiagnosztika.hu/virusfertozesek-a-terhesseg-alatt/
6. http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/expert-answers/chickenpox-and-pregnancy/faq-20057886
7. Management of varicella infection (chickenpox) in pregnancy. Shrim A1, Koren G, Yudin MH, Farine D; Maternal Fetal Medicine Committee. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22385673
8. Maródi: A gyermekgyógyászat tankönyve 404.o.

 

Csak erős idegzetűeknek: ITT megnézhetsz egy képet egy kisbabáról, akinek anyukája 14. héten kapta el a bárányhimlőt. Klikkelj az alábbi hivatkozásra, majd a jobb oldalon felül a „Full text links”-re, és megnyílik egy pdf, amelyben az alsó kép lesz az. Hát ennek teszed ki kisbabádat, ha nem figyelsz oda egy ilyen egyszerű dologra, mint a bárányhimlő…

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27029702

****************************************************

Ha nem tudod a helyes lázcsillapítást, de szívesen megtanulnád tőlünk, orvosoktól, ráadásul egy szórakoztató, interaktív mesével kiegészítve, akkor kattints  a Mami Gyógyít weboldalra, vagy az alábbi képre:

Ha pedig szeretnél friss információkat a gyermekbetegségekről megbízható forrásból, (= orvosoktól, tőlünk), akkor szeretettel várunk hírlevelünkkel, itt feliratkozhatsz:

Mami Gyógyít hírlevél feliratkozás