A skarlát ma is ijedelmet okoz a bölcsiben, oviban, iskolában. De valóban meg kell- e ijedned a skarláttól? Minden kérdésedre választ ad ez a cikk, amelyben összeszedtük a skarláttal összefüggő legfontosabb tudnivalókat.

Na de milyen betegség az a skarlát, súlyos?

Marcika nem jött bölcsibe, skarlátos- mondja reggel a gondozónéni a bölcsiben/oviban, és az öltözőhelyiségben kitör a szülők között a pánik…

És akkor most az én gyerekem is elkapta? Vagy inkább vigyem most haza, hogy megelőzzem a betegséget? És mi van velünk, felnőttekkel? És ha van még egy kisbabám otthon, akkor ő is veszélyeztetett?- röpködnek a kérdések, és az anyukák már a vészforgatókönyvet pörgetik fejben, kit lehetne hívni, hogy vigyázzon a gyerekre otthon. (Mert ugye sajnos a magyar munkáltatók nem arról híresek, hogy tolerálnák a szülői távolmaradást beteg gyermekek miatt…)

A pánik oka egyrészt az, hogy a skarlát ellen nincs védőoltás, tehát a gyermekeink ki vannak szolgáltatva a kórokozónak, másrészt pedig az, hogy régen gyógyszerek hiányában bizony súlyos, szövődményekkel járó, hosszú lefolyású betegség volt, minden második estben vesegyulladás szövődménnyel- és ma súlyos lehet különben, ha nem kezeljük megfelelően, antibiotikummal.
( A megrögzött gyógyszer- és oltásellenesek most gondolkozzanak el, valóban vissza szeretnének menni 100-200 évvel ezelőttre, amikor nem voltak gyógyszerek, nem voltak oltások, és 10 gyerekből 3 ha megérte a felnőttkort???)

De vissza a skarláthoz:

A skarlát, vagy régies nevén vörheny egy tipikusan óvodáskori- kisiskoláskori betegség, okozója egy baci, a Streptococcus pyogenes (nem kell megjegyezned a nevét), és a mai napig nagy riadalmat kelt a szülőkben.

A skarlátot a baci egyik olyan fajtája okozza, amely toxint termel, ez felelős a kiütésekért.
Inkább az óvodáskor- kisiskoláskor betegsége, de bölcsiben is láttunk már. A csecsemők védettek az anyából származó ellenanyagok miatt.
A skarlát jellemzően az őszi- téli hónapok betegsége.

A SKARLÁT TÜNETEI

2-6 napos tünetmentes lappangási idő után hirtelen magas lázzal (39-40 C fok is lehet), hidegrázással, rossz közérzettel kezdődik.

Ezután

• megnagyobbodott nyaki nyirokcsomók,
• torokfájdalom, lepedékes torok, nyelési fájdalom,
• megnagyobbodott, vörös, gennyes mandulák,
• duzzadt fehér lepedékes nyelv
• hasfájás, fejfájás jelentkeznek,
• és 3 napon belül jönnek a kiütések.

A skarlátos kiütések

A kiütések tűszerű, sűrű vörös pöttyök, először a hajlatokban, majd a testen máshol is, és a bőr érdes, grízes tapintatú lesz. Ezt úgy kell elképzelned, hogy ha kiöntesz a konyhapultra egy kis grízt, és végighúzod az ujjad rajta, na olyan érzés az érdes tapintatú bőr.

A kiütés messziről összefolyó piros pírnak néz ki, és nem viszket. Az arcon is összefolyó vörös pír formájában jelentkezik a skarlát, kivéve a száj körüli régiót, ami jellemzően fehér, sápadt marad. A kiütések két (-három-négy) hét után lehámlanak.
Képeket nézhetsz ITT a tipikus skarlátos kiütésekről

A nyelven fehér lepedék alakul ki, majd ez leválik, és úgynevezett „málnanyelv” jön létre, vagyis a nyelv felszíne vörös, és úgy dudorodik, mint a málna felszíne.

Érdekes, hogy a betegség lehet enyhe lefolyású is, mindössze rossz közérzettel, torokfájdalommal, és a kiütések, illetve a jellegzetes egyéb tünetek, mint a málnanyelv hiányoznak, így sokszor nem is ismerik fel az orvosok.

HOGYAN TERJED A SKARLÁT?

Cseppfertőzéssel (= köhögés, tüsszentés) és szennyezett közös használati tárgyakkal, ezekkel való érintkezéssel. Sok gyermek hordozza a bacit, anélkül, hogy megbetegedne, ők is fertőzőforrások.

HOGYAN DIAGNOSZTIZÁLJA AZ ORVOS?

• a jellegzetes tünetek alapján
• a baci a torokváladékból kitenyészthető
• valamint vannak gyorstesztek is, amelyek a torokváladékból kimutatják, hogy az említett baci- e a bűnös vagy sem.

Tenyésztésnél a kórokozó antibiotikum- érzékenységére is választ kapunk, így célzottan lehet kezelni.

A SKARLÁT LEHETSÉGES SZÖVŐDMÉNYEI

• középfülgyulladás
• kötőhártya- gyulladás
• mandula körüli tályog
• nyirokcsomó gennyedése
• szívbelhártya- gyulladás
• ízületi betegségek (reumás láz)
• vesegyulladás
• sebfertőzés
• szepszis (vérmérgezés)

A szövődmények antibiotikummal kezelt betegekben nem alakulnak ki.

A SKARLÁT KEZELÉSE

A skarlát kezelése antibiotikummal történik (elsődlegesen penicillin, de más hatóanyaggal is lehetséges).

Fontos, hogy semmilyen kiütés esetén NE KEZDJ EL magadtól antibiotikumot adagolni, ez mindig az orvos dolga!!! Hiszen lehet, hogy nem is skarlátos a gyermeked, hanem egyszerűen valamilyen kiütést okozó vírust szedett össze, vagy allergiás reakciója van valamire, vagy egyéb oka van a pöttyöknek. Vidd el orvoshoz, aki el fogja dönteni, kell- e antibiotikum- és ha kell, akkor melyik-, vagy sem.

Viszont ha az orvos skarlátot diagnosztizál, akkor az antibiotikumot addig kell szedni, amíg ő mondja!!! Ez penicillinnél 10 nap, akkor is, ha már a 2. napon lemegy a láz és sokkal jobban lesz a gyermeked.
Az antibiotikum azért nagyon fontos, mert így kivédhetők a szövődmények!

És nem, nem nem, bármit is olvastál bioezoizé weboldalakon, a skarlátra NEM MEGFELELŐ terápia sem a homeopátia, sem a ráolvasás, sem a csodacseppek, sem a csodatabletták, sem pedig a “majd elmúlik magától”. Semelyik nem védi ugyanis ki a szövődményeket, és ne hidd el a “nekem használt” bullshitet, hanem kérdezd az orvost a hiteles információkért!!!

MIT TEHETSZ MÉG OTTHON, HA SKARLÁTOS LETT A GYERMEKED?

A tüneti kezelés is fontos, hiszen a skarlát egy kellemetlen betegség: lázzal, nyelési nehezítettséggel jár, így sok folyadék, lázcsillapítás, fájdalomcsillapítás jelentősen javítja gyermeked közérzetét.
A sok- sok folyadékbevitel nagyon fontos! Mivel nehezen megy a nyelés a duzzadt mandulák és a torokfájás miatt, nagy a kiszáradás veszélye, ezért kell odafigyelni a megfelelő folyadékbevitelre.
Kezeletlen esetben a magas láz 3-5 napig tart, ha a gyermek megkapja az antibiotikumot és a tüneti kezelést, akkor ez általában 1-2 nap, és ennyi idő alatt nemcsak a láz csökken, hanem jelentősen javulnak a tünetek is: a kiütések halványodnak, a gyulladt torok gyógyulni kezd és mandulák is visszahúzódnak.
Párásítás: a száraz levegő fokozza a garatirritációt, tehát párásíts.
Megfelelő ételek adásával (pépes, nem forró) segítsd gyermeked, olyat adj neki, ami könnyen lenyel.
A kis beteget el kell különíteni, vagyis nem mehet oviba, iskolába, amíg fertőz- ha nem kap antibiotikumot , akkor ez 3 hét! Mivel a közös használati tárgyak is fertőznek, ezeket fertőtleníteni kell.

MIÉRT CSÖKKENT NAPJAINKBAN A SKARLÁTOS BETEGEK SZÁMA?

Igazából azért, mert mi, orvosok túl sokszor írunk fel antibiotikumot „sima” torokgyulladásra. Igen ez részben a mi hibánk, részben viszont a szülőké, akik „elvárják”, és kikövetelik, hogy kapjon már valami gyógyszert a gyerek, ha már vették a fáradtságot és elvitték orvoshoz. Ezt a szemléletet azért az utóbbi időben igyekszünk egyre többen megváltoztatni (például eme cikk orvos-írójának kisfia 3 és fél évesen kapta élete első antibiotikumját, addig MINDENT megoldottunk ibuprofen-orrcsepp-orrszívás-zuzmószirup és köptető használatával).
Sajnos a magyar és a globális statisztikák egyelőre mást mutatnak a szükségtelen antibiotikum- felhasználásról:

Egy friss európai uniós jelentés szerint 2010 és 2014 között az Európai Unió tagállamainak többségében érzékelhetően nőtt az antibiotikum felhasználás mind a lakosság körében, mind az egészségügyi intézményekben. Ez komoly problémát jelent, mivel az ellenálló baktériumok terjedésének fő oka a túlzott és helytelen antibiotikum használat. (forrás: ANTSZ, hivatkozást lsd alább)

Főleg a fiatal generációs orvosok már nem hagyjuk magunkat befolyásolni a szülőktől. Azonban számtalanszor megtörténik, hogy például reggel elviszik a szülők a gyermeket orvoshoz, aki mondjuk „sima” torokfájás esetén még nem ír antibiotikumot, mert nem ítéli meg helyesnek, de a szülők estére elviszik egy másik orvoshoz, vagy ügyeletbe, ahol a második orvos bizony sokszor már felírja az antibiotikumot. Ha nem, akkor lehet, hogy a következő nap harmadik orvosnál kötnek ki (ügyeletben már tutira más orvos van mint a tegnapi), így tovább nő az esély az amúgy még mindig nem biztos hogy szükségessé vált antibiotikumrecept megszerzésére…

MEDDIG FERTŐZ A SKARLÁT?

Antibiotikummal kezelt esetben mindössze 2 -3 napig, anélkül 3 hétig (!)

UTÓELLENŐRZÉS

3-4 héttel a gyógyulás után ellenőrző vizsgálatot végez a háziorvos, amibe beletartozik az EKG is.

A SKARLÁT MEGELŐZÉSE

Oltás nincs a skarlát ellen.
Az általános fertőzésmegelőzési szabályok itt is használnak: kézmosás, zsebkendőbe vagy tenyérbe köhögés, tüsszentés (takarja el száját gyermekünk, hogy a cseppeknek kevesebb esélye legyen terjedni), ne egyenek- igyanak közös tányérból, pohárból, közös evőeszközzel.
Megelőzésként ha a bölcsiben/oviban skarlátos gyermek van, akik érintkeztek vele, azoknak antibiotikumot szokott írni a bölcsiorvos, és be kell szedniük az orvos által javasolt dózisban és ideig.
Természetesen a skarlátos gyermekek nem mehetnek bölcsibe/oviba addig, amíg fertőznek/meg nem gyógyultak. (Elnézést, kedves Munkáltatók, de ez van.) Ez antibiotikumszedéssel pár nap. Ha nem szed antibiotikumot (DE SZEDJEN!!! A SZÖVŐDMÉNYEK MEGELŐZÉSE ÉRDEKÉBEN!!!) akkor ez 3 hét.
A használati tárgyakat le kell fertőtleníteni.
Ha szomszéd gyermeke skarlátos, akkor kerüljétek el, amíg meg nem gyógyul, és ugyanez a helyzet, ha a te gyermeked lesz skarlátos, akkor sajna vissza kell utasítanotok a meghívásokat és hozzátok se jöjjön más gyermek, nehogy megfertőződjön.
Sajnos ha egyszer skarlátos volt a gyermeked, még elkaphatja másodszor is, mert nem alakul ki életre szóló védettség. Felnőttkorra megszerezzük a védettséget átélt más típusú Streptococcus- fertőzések miatt.

KÉPEK, VIDEÓK

Itt megnézhetsz egy videót, amelyben felvillannak a jellegzetes képek a bőrkiütésről és a málnanyelvről is.
A videóhoz klikk ide

FORRÁSOK

Maródi László: Gyermekgyógyászat, Medicina Könyvkiadó 2013. 378-380.
http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/scarlet-fever/basics/symptoms/con-20030976
https://www.antsz.hu/hir1/antibiotikum_nap_151118.html

*****************************************************

Ha tetszett a cikkünk, várunk szeretettel a Mami Gyógyít Facebook- oldalon is, ehhez IDE KATTINTS.

Látogasd meg a megújult weboldalunkat, még több, megbízható forrásból származó hasznos információért!

www.mamigyogyit.hu

Iratkozz fel hírlevelünkre, hogy sok- sok információt kaphass a gyermekbetegségekről, megelőzésükről és kezelésükről, megbízható forrásból, orvosoktól!

Mami Gyógyít Friss Információk